2022年,養(yǎng)老機構(gòu)有了新國標

防噎食、防誤食、防壓瘡、防燙傷，還有防他傷和自傷。防墜床、防跌倒、防走失，更要防文娛活動出意外。民政部在總結(jié)提升全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又研究制定了一系列配套行業(yè)標準。1個強制性國家標準，11個相關(guān)配套標準，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的第一個強制性國家標準《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》明年1月1日正式實施?！缎侣?+1》本期共同關(guān)注：2022年，養(yǎng)老機構(gòu)有了新國標！

隨著中國老齡化社會的到來，未來怎樣養(yǎng)老、如何提高養(yǎng)老服務(wù)、如何健康養(yǎng)老等等，都是擺在眼前問題，而且現(xiàn)在我們要追求的還是高質(zhì)量的養(yǎng)老，來看幾個數(shù)據(jù)。

截至2020年11月1日零時，全國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總?cè)丝诘?8.70%；全國65周歲及以上老年人口19064萬人，占總?cè)丝诘?3.50%。

來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，機構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)需求，占我國老年人口總數(shù)的大約0.8%。雖然不是一個很高的比例，但一算的話，需要在機構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)大概有211萬人，也是一個不小的數(shù)目了，而且機構(gòu)養(yǎng)老的老人不少是失能或半失能老人，對于他們的照顧，要求當然不低。

就在30日上午，民政部又發(fā)布了機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的8個行業(yè)標準，加上此前公布的3個，一共是11個，而且是強制性的標準。定這樣的標準，要解決什么問題？能不能有效落地？先來看看究竟是什么樣的標準？

養(yǎng)老機構(gòu)新國標主要有哪些內(nèi)容？

民政部召開《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》啟動實施發(fā)布會，并同時頒布8項配套行業(yè)標準。這8項行業(yè)標準對養(yǎng)老機構(gòu)在跌倒預防、膳食、服務(wù)禮儀、人員配備、接待服務(wù)、營養(yǎng)狀況評價和監(jiān)測、康復輔助器具基本配置等作了明確的要求。

防噎食、防食品藥品誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防他傷和自傷、防走失、防文娛活動意外等等，這是老年人照護中最需要注意的部分。今天公布的8項行業(yè)標準，就是圍繞這些要求制定的。

全國社會福利服務(wù)標準化技術(shù)委員會副主任委員、秘書長 甄炳亮：綜合我國老年人的數(shù)量大概每年跌倒老年人在3000萬—4000萬之間，那么跌倒的老年人中大概有20%以上會有產(chǎn)生其他的一些病，比如說骨頭扭傷啊，軟組織損傷等等。

8項標準中，最受關(guān)注的是《養(yǎng)老機構(gòu)老年人跌倒預防基本規(guī)范》，因為跌倒是老年人面臨的最大風險，也是老年人死亡的首位原因，所以，這項規(guī)范對如何預防跌倒做了詳細規(guī)定。如，要求養(yǎng)老機構(gòu)，采取環(huán)境設(shè)施預防、防跌倒教育、老年人用藥觀察、功能鍛煉等措施減少老年人跌倒。

山東東營市墾利區(qū)悠然亭頤養(yǎng)中心院長助理 陳夢霓：《養(yǎng)老機構(gòu)老年人跌倒預防基本規(guī)范》中提供了兩個工具性的表格，一是《老年人跌倒風險評估表》，二是《老年人平衡能力測試表》。通過這兩個表格可以輔助機構(gòu)對老年人開展相關(guān)的評估工作，有助于我們加強對老年人跌倒預防的管理。

這份《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》，是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)第一個強制性國家標準，也是我國第一個服務(wù)業(yè)強制性國家標準?？梢哉f，規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全的基本要求、安全風險評估、服務(wù)防護、管理要求等內(nèi)容，劃出了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的安全紅線。

江西省峽江縣福銀頤養(yǎng)園 院長 許丹：我們的工作人員就有了具體的參照標準，對于我們整個行業(yè)也是一個很好的規(guī)范。在今后我們要按照八項標準做好我們工作人員的崗前崗中培訓。

事實上，這份《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》早在2019年12月27日就批準發(fā)布，但是為了讓養(yǎng)老機構(gòu)做好充分準備，順利過渡到強制性標準要求，《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》設(shè)置了兩年的過渡期。今天召開啟動實施發(fā)布會后，這些標準將于兩天后，即明年1月1日實施。

標準即將實施，機構(gòu) 達標了嗎？

《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》是2019年12月份發(fā)布的，也是我國第一個養(yǎng)老機構(gòu)的強制性國標，后天正式實施，設(shè)置了兩年的過渡期，然后在這個大的框架之下，涵蓋了11個配套的行業(yè)標準，包括基本要求和九防等要求，這就構(gòu)成了一個完整的標準體系。對于養(yǎng)老機構(gòu)來講，怎么做到這么細的一個標準，接下來我們要連線一位嘉賓，他是民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華。

1.配套行業(yè)標準也是強制性的嗎？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：11個配套行業(yè)標準是推薦性的標準，不是強制性的，推薦個各養(yǎng)老機構(gòu)參照自己的實際情況使用的。強制性的標準是養(yǎng)老機構(gòu)必須執(zhí)行的，如果不按照強制性的標準執(zhí)行，就會被依法處罰。推薦性標準是養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)自身的情況采用的，推薦性標準可以輔助養(yǎng)老機構(gòu)健全服務(wù)體系、提高管理服務(wù)質(zhì)量，更好地落實強制性標準。它們是相互配合的機制。

2. 九防標準為什么要做得這么細？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：養(yǎng)老服務(wù)的特點，決定了它必須做得這么細，人的需求是非常個性化的，也是可變的，非常多樣化，對人的服務(wù)標準向來就比較細。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)對象是老年人，因為年紀、疾病等原因，老年人需要特別的關(guān)心和照護，只有標準很細，才能夠細致入微，才能貼心和暖心。

3.防跌倒為什么要進入強制性國標？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：我們都知道跌倒是老年人非常大的一個危險，跌倒之后對老人造成的傷害是非常大的，在養(yǎng)老機構(gòu)老人發(fā)生跌倒也是很多的。跌倒有很多原因，有老人自身的原因，也有環(huán)境的因素，強制性標準把跌倒的一些風險和一些可知、可控的因素把它篩選出來形成標準，那么養(yǎng)老機構(gòu)落實就會預防和減少老年人跌倒的風險。

截至2020年年底，我國注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)3.8萬個，社區(qū)養(yǎng)老照料機構(gòu)和設(shè)施29.1萬個。

4.新國標實施后，不達標的養(yǎng)老機構(gòu)怎么辦？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：從我們前期的調(diào)查來看，應(yīng)該說大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)都能達到這個標準。當然這其中也分層次，可能一半以上的養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平已經(jīng)超過這個標準了，還有一部分機構(gòu)可能還要努點力，也能夠到這個標準。很好的一部分可能達不到這個強制性標準，或者說目前它不穩(wěn)定，那就需要它來整改，需要它對照標準不斷地提高服務(wù)的質(zhì)量和規(guī)范的程度。

5. 如何保障標準生效落實？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：通過兩個機制來實現(xiàn)，一個是民政部會對標準的實施進行持續(xù)地監(jiān)管，納入日常的重點監(jiān)管范圍，一旦違反這個標準，就要受到相應(yīng)的處罰，這是個壓力或者說外力。第二個方面是養(yǎng)老機構(gòu)必須對照標準不斷地改進自身的服務(wù)，因為它一旦違反這個標準。出現(xiàn)了事故或問題，老年人或其家屬就可以對照這個標準進行維權(quán)，這也是對它自身的一種動力。

新國標下養(yǎng)老機構(gòu)人員和設(shè)備如何配置？

機構(gòu)能夠達標，當然離不開專業(yè)的人員，還有一定的財力支持，在專業(yè)人員方面，怎么去培養(yǎng)更多的專業(yè)人才，我們繼續(xù)關(guān)注。

老年人由于年齡或自理能力等因素，需要借助相應(yīng)的康復輔助器具。那么，康復輔助器具應(yīng)配置哪些，《養(yǎng)老機構(gòu)康復輔助器具基本配置》明確規(guī)定了基本配置要求，并附錄了清單作參考。

河南省新鄉(xiāng)市誠城社區(qū)養(yǎng)老中心工作人員 杜小芳：這是一個康復訓練，主要是鍛煉這個老人的內(nèi)收肌，把這個綁在這，這樣子做。這是手功能訓練區(qū)，就是細微的動作讓老人擰擰螺絲，拔拔這個插座，還有門鼻，還有柱子這樣練手指的，還有這些都是，這是一個專業(yè)的手部康復訓練器，針對咱老年人的手部功能訓練，然后還有對咱老年人的腦部（功能）有所提高。提高他的記憶力。

這11項養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)行業(yè)標準，也讓所有養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員，今后有了統(tǒng)一的國家標準可循。

山東省淄博市博山區(qū)源泉長壽山醫(yī)養(yǎng)健康園院長 張群群：（我們）要按照行業(yè)標準要求落實，從老人使用的用品，到人員培養(yǎng)制度建設(shè)，房間內(nèi)的適老化改造，小到老人用的床頭卡的設(shè)計，扶手的安裝呼叫，都事無巨細落到實處。在老人護理方面，如何指導護理人員翻身，拍背，喂藥等各項護理操作都從嚴要求。

有了統(tǒng)一標準，如何確保生效落地？對此，民政部表示，這些標準于明年1月1日實施后，將采取抽查等措施，以保證這些規(guī)定落實到位。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：對違反強標基本要求中規(guī)定的建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等標準要求存在重大風險隱患的，要采取零容忍的態(tài)度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定通報相關(guān)部門進行相應(yīng)處罰，嚴厲打擊嚴重違反強制規(guī)定，侵害老年人合法權(quán)益的違法違規(guī)行為，規(guī)范強標落實不足、存在風險隱患的現(xiàn)象。

隨著養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化要求越來越高，養(yǎng)老行業(yè)也急需吸引文化程度更高、學習能力更強的專業(yè)人才。

北京市民政局副局長 李紅兵：真正的專業(yè)背景上，那么實際上是很少的，不論是我們的中職、高職還是大專，包括以上的，真正在養(yǎng)老服務(wù)類似專業(yè)畢業(yè)來從事這個行當?shù)?，?yīng)該不足10%。所以這樣一個差距從某個角度來講，我們面臨的今后的發(fā)展，還有很大的一個空間。

養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)人才，如何補足？

截至2020年年底，全國養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員61.5萬人，其中養(yǎng)老護理員約32.2萬人。不包括從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員，全社會至少需要200萬名護理員。

全國養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)護理人員僅占12.21％，養(yǎng)老護理員學歷水平集中于初中以及中專學歷，教育水平較低且接受的培訓不足，護理人員隊伍整體文化素質(zhì)較低。

從數(shù)據(jù)可以看出，我們養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員缺口大，是一個需要解決的問題，而且養(yǎng)老機構(gòu)中，有不少是失能半失能的老人，這就對護理人員的專業(yè)水平，提出了更高的要求。怎么解決這個問題，我們繼續(xù)連線嘉賓。

1.護理人員需求缺口有多大？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：剛才數(shù)據(jù)提到這個缺口是200萬名，但是養(yǎng)老服務(wù)的人員缺口是動態(tài)的，隨著老年人選擇社會化的養(yǎng)老服務(wù)或者選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)之后，對人員的需求會逐漸地增加。人員的需求也取決于很多因素，除了老年人的需求外，也取決于養(yǎng)老機構(gòu)或養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)它能吸引到多少人。目前整個養(yǎng)老服務(wù)人員是短缺的，這個現(xiàn)象在國際上也是很普遍的，因為養(yǎng)老護理員的職業(yè)風險很高，勞動強度很大，同時薪酬待遇也并不是很高，很難吸引到人?，F(xiàn)在全國養(yǎng)老護理員的流失率大概在30%到40%，這意味著我們?nèi)曜笥揖鸵獡Q一撥人來從事這個工作，它的流動性非常大。流動性大的原因，就是因為很多人不愿意從事這個行業(yè)。

2.專業(yè)人才如何需求如何滿足？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是伺候人這么一個簡單的事情，它還是一個很專業(yè)的服務(wù)。總的來講，服務(wù)老年人是一個團隊，需要不同職業(yè)的人來協(xié)作配合，也需要各種專業(yè)人員參與。

3.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)怎么發(fā)展？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：總體上農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是整個養(yǎng)老服務(wù)體系中短板中的短板，因為農(nóng)村機構(gòu)設(shè)施條件差、基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)和服務(wù)管理水平相對城鎮(zhèn)地區(qū)要弱一些。下一步我們要把資金、人力、資源向農(nóng)村傾斜，扶持農(nóng)村地區(qū)更好地提供養(yǎng)老服務(wù)水平。

4.養(yǎng)老服務(wù)達標的挑戰(zhàn)在哪里？

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：從達標的角度看，挑戰(zhàn)一個是對標準的熟悉，排查每個機構(gòu)的風險點在哪里；第二個是人員隊伍的建設(shè)；第三個是服務(wù)的機構(gòu)，有沒有建立持續(xù)改進的機制。

誰都希望自己能夠健康、快樂、高質(zhì)量地老去，這需要每一個人，每一個家庭，甚至整個國家做好充分的準備，才能夠托得起，逐漸開始沉重的、每個人必須面對的老去的過程。

（責任編輯：單曉冰）