養(yǎng)老未必只靠子女,老人可指定監(jiān)護(hù)人

為自己找個(gè)可托付的放心人

我最怕的，就是糊涂了之后沒(méi)人照顧。對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，當(dāng)自己不能自理，甚至糊涂了之后的生活如何度過(guò)，是一個(gè)特別現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。而意定監(jiān)護(hù)，就是解決問(wèn)題的一劑良方。無(wú)論是否有血緣關(guān)系，老人都可以將晚年托付給他人，并受到法律的保護(hù)。

選擇一個(gè)自己信得過(guò)的人

您好……位于珠市口東大街的首善為老服務(wù)中心，一位頭發(fā)花白的老人輕輕推開了門，卻遲遲不敢進(jìn)來(lái)。眼看老人有訴求，中心的調(diào)解員趙萌趕忙引導(dǎo)老人到咨詢臺(tái)前坐下，給老人倒上了一杯溫水。

別著急，您慢慢說(shuō)。在趙萌的安撫下，老人似乎下定了決心，將自己的遭遇傾訴了出來(lái)。老人姓吳，今年已經(jīng)83歲，對(duì)遺囑沒(méi)什么概念的他，前些年將自己名下的兩套房產(chǎn)分別過(guò)戶給了兩個(gè)兒子。得到房子之后，兩個(gè)兒子對(duì)自己的態(tài)度卻天差地別。大兒子依然孝順，平時(shí)也跟父親一起住，照顧父親的生活起居?？尚鹤訁s像變了一個(gè)人，幾乎沒(méi)有再來(lái)看望過(guò)父親，偶爾打來(lái)電話，甚至還會(huì)出言不遜。

我現(xiàn)在的愿望，就是把我的晚年托付給老大……老人擔(dān)心將來(lái)自己糊涂了，在如何照護(hù)這件事上，小兒子從中作梗，大兒子因此做不了主。說(shuō)到這里，老人忍不住哽咽起來(lái)。

像這樣的場(chǎng)景，趙萌經(jīng)常都會(huì)見(jiàn)到。她深知，每一個(gè)來(lái)中心的老人，說(shuō)出自己的故事都要鼓起很大的勇氣。有時(shí)，老人會(huì)嘮叨兩三個(gè)小時(shí)，但趙萌依然會(huì)耐心地傾聽(tīng)，并不時(shí)給予老人鼓勵(lì)。從吳老的講述中，趙萌判斷出，意定監(jiān)護(hù)非常適合老人當(dāng)下的情況。它指的是成年人在自己意識(shí)清醒的時(shí)候，選擇一個(gè)自己信得過(guò)的人，指定對(duì)方做自己失能之后的監(jiān)護(hù)人。意定監(jiān)護(hù)的效力優(yōu)于法定監(jiān)護(hù)，大兒子可以負(fù)責(zé)父親失能之后的就醫(yī)療養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)管理等事宜，小兒子無(wú)權(quán)干涉。

聽(tīng)到自己的訴求能夠解決，老人不禁激動(dòng)起來(lái)，緊緊握住趙萌的手表示感謝。幾天之后，老人和大兒子一同來(lái)到了中心。這次，老人的狀態(tài)明顯陽(yáng)光了許多，在公證員的見(jiàn)證之下，成功跟大兒子一起簽署了意定監(jiān)護(hù)協(xié)議，自己的晚年終于有了明確的保障。

意定監(jiān)護(hù)人不一定是親屬

對(duì)于自己的財(cái)產(chǎn)如何分配，有些老人會(huì)想到立遺囑。但遺囑管的是‘身后事’，如果老人想把晚年生活也管起來(lái)，就需要意定監(jiān)護(hù)來(lái)幫忙。首善為老服務(wù)中心主任曾慶杰，曾為多名老人辦理過(guò)意定監(jiān)護(hù)。有的老人沒(méi)有子女，有的子女不在身邊，還有的甚至和子女已經(jīng)不相往來(lái)。他們?cè)诹私庖舛ūO(jiān)護(hù)之前，自己的生活總是伴隨著孤獨(dú)。

咱說(shuō)的嚴(yán)重點(diǎn)，萬(wàn)一您哪天要去醫(yī)院做個(gè)手術(shù)，誰(shuí)能來(lái)給您簽字呢？面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，老人們往往只能搖搖頭，用沉默回應(yīng)。

在尋找意定監(jiān)護(hù)人的時(shí)候，老人們首先想到的都是自己的親戚，但如果親戚之間也往來(lái)較少怎么辦？其實(shí)，意定監(jiān)護(hù)人并不一定要和老人有血緣關(guān)系。只要是老人信得過(guò)、能夠托付的人，對(duì)方也愿意，就可以擔(dān)任意定監(jiān)護(hù)人。

之前，我們給一對(duì)沒(méi)有孩子的老夫妻辦了意定監(jiān)護(hù)，他們就選了家里的保姆當(dāng)意定監(jiān)護(hù)人。保姆小孫已經(jīng)照顧老兩口十多年了。平時(shí)，老大爺?shù)纳钸€能夠自理，意識(shí)也較為清醒。老太太因?yàn)樯眢w患病，只能臥床，小孫每天都要給老人翻身、擦拭、清理排泄物，十分辛苦。

多年的照顧，老兩口早已把小孫當(dāng)成了女兒。小孫在老家也有一個(gè)患病的母親。當(dāng)母親病情嚴(yán)重，小孫不得不回家?guī)滋鞎r(shí)，為了不耽誤對(duì)老兩口的照顧，小孫甚至?xí)屧诒本┥蠈W(xué)的女兒來(lái)老人家里幫忙。而小孫的女兒，也被老人當(dāng)作親孫女看待。

長(zhǎng)期的生活和細(xì)致的照料，讓老兩口最終下定了決心。除了選擇小孫當(dāng)意定監(jiān)護(hù)人，老人還和小孫簽訂了遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議，自己的晚年生活由小孫照顧，等到去世之后，名下的財(cái)產(chǎn)都會(huì)歸小孫所有。

人選有問(wèn)題提前發(fā)現(xiàn)勸阻

意定監(jiān)護(hù)意味著將晚年托付給他人，因此找到一個(gè)合適的人選十分重要。有時(shí)，老人也會(huì)被小恩小惠所蒙蔽，差點(diǎn)犯下大錯(cuò)。

曾慶杰還記得，前段時(shí)間有位老人找上門，點(diǎn)名就說(shuō)想辦意定監(jiān)護(hù)。一般很少有老人會(huì)清楚地了解意定監(jiān)護(hù)這一概念，這也讓曾慶杰警惕了起來(lái)。

和老人一同前來(lái)的是一個(gè)姓劉的中年人，是從外地來(lái)北京的，開了一家診所，平時(shí)經(jīng)常會(huì)給附近老人瞧病。因?yàn)榉?wù)態(tài)度好，老人逐漸和劉醫(yī)生熟絡(luò)了起來(lái)。老人沒(méi)有子女，聽(tīng)說(shuō)劉醫(yī)生還在租房住，就把他請(qǐng)到了家里來(lái)。

長(zhǎng)期以來(lái)保持的良好醫(yī)患關(guān)系，讓老人對(duì)劉醫(yī)生產(chǎn)生了一些依賴。但這種依賴是否能發(fā)展到托付終生的關(guān)系呢？在后續(xù)與老人的單獨(dú)交流中，曾慶杰了解到，劉醫(yī)生不止一次向老人提出以后我給你養(yǎng)老這樣的請(qǐng)求，似乎十分迫切。

出于職業(yè)經(jīng)驗(yàn)，曾慶杰對(duì)于劉醫(yī)生的目的已經(jīng)產(chǎn)生了懷疑。果然，劉醫(yī)生在承諾擔(dān)任老人的意定監(jiān)護(hù)人之時(shí)，還順嘴提出了請(qǐng)求，希望能賣掉老人現(xiàn)有的房子，在郊區(qū)買一個(gè)面積更大的，供自己和老人一起居住。如果新房要貼錢，劉醫(yī)生表示可以掏一部分，但房子要寫上自己的名字。

看到其中隱含的巨大風(fēng)險(xiǎn)，曾慶杰趕忙叫停了意定監(jiān)護(hù)的辦理，并告知老人，如果一定要讓劉醫(yī)生當(dāng)意定監(jiān)護(hù)人，最好的辦法是不要賣房，而且要簽訂附加的遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議，約定好醫(yī)生對(duì)老人的照護(hù)職責(zé)。與此同時(shí)，中心作為第三方機(jī)構(gòu)，后續(xù)也會(huì)對(duì)意定監(jiān)護(hù)人是否履行協(xié)議開展監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)意定監(jiān)護(hù)人有提前將財(cái)產(chǎn)據(jù)為己有的意圖，中心會(huì)代老人進(jìn)行起訴。

一聽(tīng)到監(jiān)管兩字，劉醫(yī)生知道自己碰到了硬茬兒，思考一番之后，竟然找了個(gè)理由，不愿意再擔(dān)任老人的意定監(jiān)護(hù)人了。老人這時(shí)才回過(guò)神，知道自己差點(diǎn)受了騙。

這件事情，說(shuō)明了第三方監(jiān)管的必要性。曾慶杰表示，老人失能之后，基本失去了制約意定監(jiān)護(hù)人的手段。此時(shí)更需要有專人來(lái)監(jiān)督意定監(jiān)護(hù)人是否履行了照護(hù)職責(zé)。為此，中心的工作人員經(jīng)常會(huì)去已經(jīng)辦理意定監(jiān)護(hù)的老人家中探訪，而且不會(huì)提前打招呼，為的是了解到最真實(shí)的情況。

我們上門時(shí)還要帶好錄音錄像設(shè)備，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，第一時(shí)間收集證據(jù)。目前，包括保姆小孫在內(nèi)，中心監(jiān)管的意定監(jiān)護(hù)人都在認(rèn)真履行著自己的照護(hù)職責(zé)，那些有問(wèn)題的，一般在辦理之前就被我們勸阻回去了。

市面缺機(jī)構(gòu)代管老人晚年

在中心接待的老人中，有些人即使找遍身邊的關(guān)系，也找不到一個(gè)愿意照顧自己晚年的意定監(jiān)護(hù)人。在《民法典》中規(guī)定，除了個(gè)人以外，社會(huì)組織也可以擔(dān)任意定監(jiān)護(hù)人。但目前，北京并沒(méi)有這樣專門從事意定監(jiān)護(hù)的社會(huì)組織存在。

有的老人會(huì)說(shuō)去找養(yǎng)老院當(dāng)監(jiān)護(hù)人，但據(jù)我們了解，一般的養(yǎng)老院只愿意提供服務(wù)，不愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)的責(zé)任。還有老人表示，有的養(yǎng)老院愿意擔(dān)當(dāng)監(jiān)護(hù)人，但要求老人賣掉自己的房產(chǎn)，并且簽協(xié)議將遺產(chǎn)贈(zèng)予養(yǎng)老院，這是老人無(wú)法接受的。

如果政府能夠成立一個(gè)機(jī)構(gòu)，專門做意定監(jiān)護(hù)的業(yè)務(wù)，將會(huì)解決很多老人的問(wèn)題。對(duì)于機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)，曾慶杰建議，一方面可以采用政府補(bǔ)貼的形式，一方面也可以用支付報(bào)酬的形式。老人在失能之后，每月向機(jī)構(gòu)付一定金額的監(jiān)護(hù)費(fèi)，由機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)老人的生活照料。這種照料不一定由機(jī)構(gòu)自己來(lái)做，也可以是機(jī)構(gòu)為老人挑選合適的保姆或護(hù)工，或者是幫老人選一個(gè)養(yǎng)老院。有的養(yǎng)老院因?yàn)榕侣闊疾辉敢馐諞](méi)有監(jiān)護(hù)人的老人。如果有機(jī)構(gòu)能擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，養(yǎng)老院的顧慮也會(huì)少一些。本報(bào)記者莫凡制圖宋溪