4000字長文深度解構(gòu)城心養(yǎng)老——新時代養(yǎng)老模式破局之路

中國老得太快，猶如一列加速的列車。

2010年，我國60歲以上人口占比為13.26%，其中，65歲以上人口占比為8.87%，短短10年，這兩項(xiàng)指標(biāo)已分別提升至18.70%、13.50%，隨著出生率的下跌，我國老齡化還將加速。

自古以來，中國人一直講究老有所養(yǎng)、老有所依，政府部門也一直致力于解決老齡化程度加深帶來的一系列社會問題。

2021年11月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》正式對外發(fā)布，從健全養(yǎng)老服務(wù)體系、完善老年人健康支撐體系、促進(jìn)老年人社會參與等多方面再度強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)工作。

其中還提到，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任，再度引發(fā)公眾對老人養(yǎng)老方式的熱議。

一位網(wǎng)友表示：我是很愿意和父母一起住的，但是我們之間生活習(xí)慣差別太大了，吃飯口味都不一樣，他們喜歡清淡，我喜歡吃辣。另外，我和父母的房子又不挨著，要就近居住就只能換房或者租房了，工程量太大，但是父母年紀(jì)大了，生活又需要照顧，考慮送去養(yǎng)老院，基本都在郊區(qū)，風(fēng)景倒是不錯，但探望就麻煩了，開車要好幾個小時，老人看病也不方便，上有老，下有小，人到中年可真難。

這番話道出了不少人的心聲，那么，有沒有一種既能不離開熟悉的居住環(huán)境，離子女近，又能鬧中取靜，得到專業(yè)照料且方便享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的養(yǎng)老方式？城心養(yǎng)老或許為新時代養(yǎng)老提供了一種全新思路。

基礎(chǔ)城心養(yǎng)老并不僅有城心還應(yīng)具備四大特征

城心養(yǎng)老，顧名思義，是一種生活在城市中心的養(yǎng)老方式，這種模式打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)的封閉管理和情感孤島，為老人在原先熟悉的居住環(huán)境里提供臨近子女、臨近醫(yī)療、生活配套完善、生活氣息濃厚的養(yǎng)老服務(wù)。

在人們的印象中，老年人喜靜，因此，養(yǎng)老社區(qū)也多設(shè)在風(fēng)景秀麗、人煙稀少的城市郊區(qū)，一方面，土地資源豐富，養(yǎng)老社區(qū)規(guī)?？梢暂^大；另一方面，建設(shè)成本相較市區(qū)更低廉。近年來，無論是地產(chǎn)系或險(xiǎn)資系，旗下高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)多如此布局，雖然位置略顯偏遠(yuǎn)，但綠化率比較高，環(huán)境舒適。

然而，老人入住這樣的養(yǎng)老社區(qū)通常離子女較遠(yuǎn)，想回家或子女前來探望都不方便，比如從北京市區(qū)前往昌平延慶等郊區(qū)，即便不堵車，單程也需差不多需要1個小時；若選擇公共交通，單程則需近2個小時。此外，北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大多集中在市中心，如以老年醫(yī)學(xué)為優(yōu)勢的宣武醫(yī)院便在西城區(qū)，一旦老人突發(fā)重癥，身處郊區(qū)難以第一時間獲得最有效救治。

而城心養(yǎng)老則完美地解決了這兩個問題，當(dāng)然，城心并不意味著只有城心，背后配套的是集整個城市之力打造的優(yōu)質(zhì)資源。除了位于城市中心外，城心養(yǎng)老至少還應(yīng)具備四大特征。

首先，城市中心是城心養(yǎng)老選址的基礎(chǔ)考慮因素，在此之上，還需考慮周圍配套設(shè)施的完善程度，如周圍是否有可供散步的公園、綠地或名勝古跡？有沒有地鐵站或公交站等。

其次，選址還需考慮附近是否有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，如是否臨近三甲醫(yī)院、附近醫(yī)院看病便利度如何以及公共設(shè)施的適老化改造程度是否較高等，對于老人而言，這些都是必備的。

此外，養(yǎng)老社區(qū)是否貼近生活圈，周圍有無大型商場、超市、住宅區(qū)、學(xué)校等生活設(shè)施也是選址重點(diǎn)考慮的。

只有同時滿足這些環(huán)境因素，城心養(yǎng)老才能做到鬧中取靜、臨近子女、臨近醫(yī)療，有煙火氣，解決傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)存在的子女探望難、快速享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)難的問題。

第四，城心養(yǎng)老還應(yīng)該定位于中等體量規(guī)模且以CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）為主，一方面，城市中心優(yōu)質(zhì)土地資源稀缺注定城心養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模不會很大；另一方面，CCRC這種模式對服務(wù)密度和服務(wù)質(zhì)量要求非常高，若城心養(yǎng)老社區(qū)體量太大，就難以滿足每一位入住者定制化的照料需求。

進(jìn)階軟實(shí)力更是重頭戲硬件改造、服務(wù)能力成關(guān)鍵

然而，落到實(shí)踐中就會發(fā)現(xiàn)，精選址、準(zhǔn)定位還只是運(yùn)營城心養(yǎng)老的硬實(shí)力，軟實(shí)力更是重頭戲，即硬件改造和持續(xù)服務(wù)能力。

先來看硬件改造，這與城心養(yǎng)老高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的選址有很大關(guān)系，無論在哪個城市，能夠同時滿足市中心，離公園、醫(yī)院、生活區(qū)較近，且交通又便利等條件的物業(yè)非常稀缺，大多數(shù)情況下，市中心往往已無地開發(fā)，因此，城心養(yǎng)老更多偏向選擇輕資產(chǎn)模式運(yùn)營，即租賃符合選址要求的物業(yè)后，再進(jìn)行適老化改造。

這是一項(xiàng)極為細(xì)節(jié)、極其需要經(jīng)驗(yàn)和體現(xiàn)高度人文關(guān)懷的改造，非常簡單地舉例，如同我們?nèi)ゾ频晷枰R時服務(wù)時打電話聯(lián)系前臺一樣，老人入住養(yǎng)老社區(qū)也需要通過電話預(yù)約一些服務(wù)，然而，需要老人聽力視力都不太好，如果為他們配備普通的電話，并不適用，必須配備按鍵較大且聲音較大的電話才能符合需求。

又比如，一些老年人需要坐輪椅活動，那么在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)就需隨處布局抗菌扶手及防滑的無障礙地面，對整體設(shè)計(jì)及材料的環(huán)保性、耐用性、可清潔性要求都非常高。

再來看看持續(xù)服務(wù)能力，養(yǎng)老并非朝夕之事，而是持續(xù)數(shù)年、十余年甚至數(shù)十年的承諾，這就需要養(yǎng)老社區(qū)有持續(xù)為老人提供高質(zhì)量醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、休閑、心理照護(hù)服務(wù)的能力。

這其實(shí)與上述提及的城心養(yǎng)老選擇CCRC模式一脈相承，這種模式在美國已有百年歷史且興盛至今，其核心優(yōu)勢就在于服務(wù)，一方面是與身體健康相關(guān)的服務(wù)，如及時的醫(yī)療急救、持續(xù)的康復(fù)治療、對半失能或全失能老人的護(hù)理、日常的健康管理服務(wù)等，旨在維持甚至提高老年人的身體素質(zhì)；另一方面服務(wù)與心靈健康相關(guān)，與年輕人相比，老年人更需要從社交、求知、娛樂中感受價值，同時，城心養(yǎng)老本就臨近子女，享受天倫之樂更為便利。

在身心呵護(hù)下，CCRC客戶的平均壽命更長，美國一項(xiàng)學(xué)術(shù)調(diào)查顯示，CCRC客戶的壽命往往較社會平均水平高出8到10歲，同時，還減少了30%的醫(yī)療保健支出。

無論是城心養(yǎng)老中的適老化改造還是持續(xù)高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，都意味著高投入、高門檻、高價值，只有極具實(shí)力、眼界長遠(yuǎn)的機(jī)構(gòu)才能入局，大多數(shù)機(jī)構(gòu)一開始就已被排除在關(guān)口之外。

實(shí)踐大家保險(xiǎn)的城心養(yǎng)老初現(xiàn)規(guī)模先發(fā)優(yōu)勢顯著

讓我們將目光投向國內(nèi)，近年來，在老齡化程度加深之下，不斷有民間資本介入養(yǎng)老社區(qū)，但能運(yùn)營城心養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)寥寥無幾，大家保險(xiǎn)或許是其中的優(yōu)秀典范，是城心養(yǎng)老美好生活理念的最佳實(shí)踐者。

在城心養(yǎng)老社區(qū)的選址上，大家保險(xiǎn)兼顧核心區(qū)位、醫(yī)療資源、公園配套、生活氛圍、便捷交通等要素，要求周邊1公里至少有一個綜合三甲醫(yī)院，有公園、園林等可供老人休閑娛樂的場所，有地鐵、公交站，便于出行及子女探望，以及有商場、超市、住宅區(qū)等成熟生活配套。

目前，大家保險(xiǎn)在北京設(shè)立的阜外、朝陽、友誼三個養(yǎng)老社區(qū)均符合上述要求，以朝陽養(yǎng)老社區(qū)為例，坐落于北京四環(huán)內(nèi)最大城市公園朝陽公園旁，且三公里內(nèi)有兩個綜合型醫(yī)院，同時，距離10號線的農(nóng)業(yè)展覽館站、14號線的棗營站都比較近，離年輕人喜歡去的三里屯也僅有2.6公里，方便老人周末與兒女孫輩聚餐。

對于北京這類一線城市而言，市中心空置物業(yè)本就不多，再加上近乎嚴(yán)苛的選址，找到合適物業(yè)的難度就更大了，這直接體現(xiàn)了大家保險(xiǎn)超強(qiáng)的資源整合能力。

值得一提的是，今年7月份，大家保險(xiǎn)聯(lián)手中國誠通等三家央企成立的中康養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)投資有限公司（以下簡稱：中康投）正式揭牌，據(jù)悉，中康投運(yùn)作的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多，分布于國內(nèi)一線、新一線和省會城市以及旅游名勝風(fēng)景地，這也為大家保險(xiǎn)城心養(yǎng)老模式的后續(xù)擴(kuò)張打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

通常，大家保險(xiǎn)會通過租賃、改造物業(yè)的方式設(shè)立城心養(yǎng)老社區(qū)，布局周期較短，選定地址后，1到1年半的時間即可開業(yè)。

由于已改造三家城心養(yǎng)老社區(qū)，大家保險(xiǎn)在適老化改造方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，截至目前，已提煉形成項(xiàng)目技術(shù)評價、建筑設(shè)計(jì)審圖、精裝產(chǎn)品配置、細(xì)部節(jié)點(diǎn)營造、適老化家具等一系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)便于后續(xù)城心養(yǎng)老復(fù)制擴(kuò)張。

在服務(wù)能力方面，大家保險(xiǎn)更是有著其他機(jī)構(gòu)難以比擬的優(yōu)勢，本身，住在三甲醫(yī)院附近已經(jīng)給老人帶來滿滿安全感，但除此之外，大家保險(xiǎn)還能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理資源。

據(jù)悉，大家保險(xiǎn)擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，社區(qū)內(nèi)醫(yī)療可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，同時，已搭建分級診療服務(wù)體系框架，可根據(jù)老人身體情況、疾病類型、病情程度，為其搭配專屬健康醫(yī)生、管家，進(jìn)行全程陪伴式醫(yī)療服務(wù)。在智能分診系統(tǒng)支持下，城心養(yǎng)老社區(qū)還能調(diào)動線上線下、院內(nèi)院外的醫(yī)療資源，讓老人能最方便、最及時地享受高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

此外，康復(fù)服務(wù)也是老人的剛需，僅依靠社區(qū)內(nèi)資源是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，借助城心區(qū)位優(yōu)勢，大家保險(xiǎn)引入了專業(yè)團(tuán)隊(duì)、技術(shù)，提高老人心肺、神經(jīng)、骨科等專業(yè)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

在護(hù)理服務(wù)方面，大家保險(xiǎn)全資持有加拿大規(guī)模最大的連鎖養(yǎng)老集團(tuán)之一RC養(yǎng)老集團(tuán)，該集團(tuán)已有33年養(yǎng)老運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)，僅針對老年人跌倒這一意外情況，RC就制定了一套4900字的處理方案，能夠應(yīng)對不同的突發(fā)情況，這套經(jīng)驗(yàn)將結(jié)合我國國情，全面引入城心養(yǎng)老。

在此基礎(chǔ)上，大家保險(xiǎn)還建立了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、運(yùn)行管理規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案、工作崗位規(guī)范四大類別的管理標(biāo)準(zhǔn)，破解了護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)模糊難題，同時，推出極具特色的認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)和安寧療護(hù)服務(wù)，滿足不同老人的護(hù)理要求。

針對養(yǎng)老行業(yè)護(hù)工短缺的情況，大家保險(xiǎn)則通過搭建護(hù)理培訓(xùn)體系、與相關(guān)院校合作等方式，引入一批高學(xué)歷、高素質(zhì)、年輕化的護(hù)理人才，目前，已與天津職業(yè)大學(xué)展開合作。

整體而言，大家保險(xiǎn)的城心養(yǎng)老從選址到模式定位比較符合四大必備特征，且在適老化改造、持續(xù)服務(wù)能力上也有先發(fā)且獨(dú)有優(yōu)勢，后來者想要復(fù)制，難度不小?？梢灶A(yù)見的是，在較長時間內(nèi)，大家保險(xiǎn)仍將在城心養(yǎng)老領(lǐng)域保持領(lǐng)先者地位。